葛均波:加强心血管疾病防治体系建设 注重防治并重与科学管理

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2019-04-28

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  关于朝鲜试射导弹的动机,各界议论纷纷。韩联社22日称,韩美关键决断联合军演再有两天将结束,此时朝进行导弹试射,一方面是对韩美武力示威,另一方面可能是朝军想以此结束冬季训练,但却因试射失败而自取其辱。韩国极东研究所金东烨教授认为,很可能在朝军冬季训练行将结束之际,金正恩将视察某个特定场合的训练活动,这次试射是想事先放个烟幕弹以分散国内外的注意力。  俄新社22日援引俄高级经济学院专家安德烈·费松的话说,朝鲜此举是为了给新政府留下一个印象,什么型号的导弹和发射是否失败并不重要。

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欢迎扫描二维码下载《议库》APP|||本报北京3月21日电(记者潘跃)民政部日前召开2017年清明节祭扫工作视频会议,研究部署今年清明节祭扫安全管理和服务保障工作。民政部党组书记、部长黄树贤说,清明祭扫活动,牵动社会各界,涉及千家万户。希望各级民政部门在党委、政府的领导下,切实做好组织工作,认真落实岗位责任,积极提供良好服务,不断强化安全管理,努力营造清明祭扫平安、便利、文明、和谐的氛围。民政部党组成员、副部长高晓兵说,要抓紧组织殡葬服务单位全面深入开展安全隐患排查整治,制定完善祭扫安全保障方案预案,落实人防、物防、技防措施,加强祭扫高峰期殡葬服务场所人流监测预警分流、交通疏导和火源管控,配合开展野外祭扫用火检查,积极引导文明、低碳、错峰祭扫,严防踩踏、火灾等安全事故的发生,切实保障人民群众祭扫安全。

  我们有导弹。请关注我!国家新闻网刊文称,朝鲜发展导弹不仅是用于军事反制,也是为了政治勒索不希望朝鲜挑衅,成为美国在韩日增加军事力量和部署反导系统的借口。俄罗斯航天政策研究所所长伊万还担心,朝鲜的导弹质量和可靠性较低,朝鲜导弹试验已对包括俄罗斯在内的邻国构成威胁。  美国广播公司(ABC)22日评论朝鲜又完成一次蔚为壮观的失败,并称朝鲜今年2月发射舞水端中程弹道导弹时,恰逢日美领导人在特朗普的庄园会谈。

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另一方面还在大肆发展进攻性军事力量。

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  北京市卫计委数据显示,2014年到2015年,北京地区二级以上公立医院医疗费用增幅为8.5%,其中全市三级医院医疗费用增幅为8.93%,22家市属医院的医疗费用增幅为7.46%,5家医药分开试点医院的增幅,仅为5.19%。对患者而言,因为每个患者在就诊疾病、治疗方案、治疗周期上的差异,受改革影响不一,不同患者的费用有升有降。但看病就医的整体费用中,药费下降,医保支付向优质诊疗服务倾斜,个人负担近4年来总体保持稳定,无明显增长。

  展望未来,湖南省旅游发展委员会相关负责人表示,2017年是湖南建设全域旅游基地的开局之年,湖南省将坚决破除思维定式、工作惯性和路径依赖,高起点编制旅游发展规划,高水平策划重大旅游项目,高质量推进旅游精品开发。福建省旅游局负责人表示,将结合本省优势,发展全域旅游,实现旅游功能全域覆盖、旅游产业全面融合、旅游要素全域配套、旅游设施全面提升、市场治理全省联动等。一手抓全域发展,一手还要抓秩序整治。据了解,2016年2月,国家旅游局正式启动“全域旅游示范区”创建工作,明确提出开展全域旅游示范区创建工作要适应现代旅游综合产业、综合执法要求,加快旅游业管理体制和执法机制改革创新,鼓励有条件的创建单位率先推广设立综合性旅游管理机构和旅游警察、旅游法庭、旅游工商分局等“1+3”模式。目前,全国已有21个省(区、市)、158多个地市设立旅游发展委员会。

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  该官员表示,尚不清楚该发动机是否需要进行改进后才能用于洲际导弹,五角大楼正在就此进行分析。路透社综合多名专家的分析认为,朝鲜的新火箭发动机可能为试射洲际导弹拉开了序幕。朝鲜可能掌握了为洲际导弹不同发射阶段提供推力的技术,但要想拥有打击美国本土的能力仍需时日。  白宫发言人斯派塞20日对朝鲜进行火箭发动机点火试验表示担忧,称美方不仅继续与日韩官方对话,还在继续敦促中国采取行动,在遏制朝鲜导弹威胁方面发挥更大作用。  一些韩媒试图根据美国政府高官近期的表态勾勒出美国对朝政策轮廓。

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葛均波:加强心血管疾病防治体系建设注重防治并重与科学管理改革开放40年来,我国医药卫生领域发生了巨大的变化,随着新的治疗药物和创新解决方案的应用,心血管疾病的诊断、治疗和预防取得了划时代的成绩,为患者提供了更多的治疗选择,推动着我国心血管事业快速发展。 近日,中华医学会心血管病学分会主任委员、著名心脏内科专家葛均波院士做客新华网聚焦中国医疗卫生发展系列访谈,畅谈改革开放40年来我国心血管疾病领域防治发展情况。 中华医学会心血管病学分会主任委员、著名心脏内科专家葛均波院士做客新华网葛均波梳理了心血管领域发展历程,他表示:40年来,中国心血管病诊断、治疗和预防方面取得了令人鼓舞的成绩,这离不开国家政策的大力支持,学术组织的积极推进、医疗机构的不懈努力以及医药企业的研发创新。

新的时代赋予我们新的任务如何降低我国心血管病发病率、完善心血管患者的全程管理、提升心血管病救治率成为当前我国心血管病诊治的主旋律。

创新药物助力提升急性冠脉综合征治疗水平随着人们生活水平的提高,心脑血管疾病已成为危害人类健康的头号杀手。 据葛均波介绍,近年来,冠心病患者人数不断攀升,其主要的病因是动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化与多种因素有关,如高血脂、高血压、糖尿病、吸烟等,这些危险因素作用于血管会造成血管狭窄,如果狭窄位置在脑血管可能发生卒中,狭窄位置在心血管则容易发生心肌梗死,狭窄位置在外周血管可能造成截肢、间歇性跛行等。

据了解,急性冠状动脉综合征(ACS)是冠心病急性发作的重要临床类型,是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,主要包括ST段抬高性心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛(UA)。

ACS的治疗方式与医学水平的提升息息相关。 近年来,随着新型抗血小板药物不断涌现,对急性冠脉综合征的治疗水平越来越高,患者发病率越来越低,预后也越来越好。

葛均波指出,目前双联抗血小板治疗(DAPT)是急性冠脉综合征的重要治疗方式之一,通常应用阿司匹林和P2Y12受体拮抗剂两种药物,新型P2Y12受体拮抗剂优势在于可以较迅速地降低血栓性心血管事件的发生率,减少支架血栓等情况的发生,更优化的双联抗血小板药物选择可以达到更强抑制血小板的目的。

建设胸痛中心使心梗急救的门球时间大大缩短时间就是心肌,时间就是生命。

对于急性心肌梗死患者而言,早一秒开通血管,就多一份生的希望。

葛均波表示,随着胸痛中心在全国各地推广,心梗急救的门球时间大大缩短,对于挽救患者生命、改善预后有着极其重要的意义。 葛均波解释道,急性心肌梗死患者从发病到转运到医院、进入手术室的过程中,往往会耽误大量时间。 为了降低患者死亡率、改善预后,医学界普遍倡导将患者从进入医院大门到进行首次球囊扩张的时间(也称门球时间)尽可能缩短到90分钟之内。

而2017年版《急性心梗/ST段抬高型心肌梗死管理指南》则更进一步提出了首次医疗接触(firstmedicalcontact,简称FMC)时间,即心梗患者发病后自行抵达医院就医或者急救人员到达发病现场的时间点。 近年来,为了实现急性心梗患者快速、规范救治,最大程度地挽救患者生命,中国心血管健康联盟在国家卫生健康委员会的领导下积极推进胸痛中心建设。 葛均波表示,胸痛中心建设的目标是建立完整的心血管病急救诊疗体系,逐步提升院前急救到院内救治的各个流程,包括120急救、院内绿色通道、以及促进医院和基层医院间患者转诊等的区域救治发展等。 在此过程中,国家政策支持、行业自主管理、医疗机构自我完善、医药企业推动乃至公众教育等各个环节都非常重要。 在此,作为一家跨国医药企业,阿斯利康公司在胸痛中心的建设中发挥了积极的作用,其与中国红十字基金会共同发起的心拯救暨急性心肌梗死急救一包药公益捐赠项目,使急性心肌梗死由患者等药变成药等患者,患者在急性心梗发作时能够得到及时、免费的双联抗血小板药物治疗,从而在更短时间内得到抢救,缩短急性心肌梗死患者的救治时间,提升急性心肌梗死救治率。 目前我国已有500多家胸痛中心,3年建立1000家胸痛中心的梦想正逐渐变为现实。 对于急性心梗患者,做好院前急救和院内治疗并不是终点,科学、规范的院后管理同样重要。 葛均波表示,选择并坚持合适的抗血小板治疗方案对患者的二级预防尤为重要。 在急性心梗患者出院后,为了避免新的血栓形成,最重要的手段是进行抗栓治疗,尤其是抗血小板治疗。 对于心梗后的高危人群,最好按照指南和医生推荐,规范使用抗血小板药物,预防血栓形成,减少心梗再发作。

从预防到随访,全病程管理有效降低心血管事件的发生葛均波表示,包括冠心病在内的大部分心血管疾病,是可以预防和改善的。 研究显示,将胆固醇控制在合理范围内能有效降低心血管事件的发生,他汀类药物是控制高胆固醇血症的有效治疗手段,在冠状动脉综合征中,他汀药物可以改善心肌坏死的情况。 近年来,随着他汀类药物的不断更新,高胆固醇血症的患者可以通过药物将胆固醇降到理想的水平。

葛均波表示,大数据、人工智能等在医学诊疗领域的应用,为随访患者数据及分析提供了更有利的手段。 利用新的技术手段,可以为患者提供精准和个性化的诊疗。 同时,人工智能可以为患者建立模型,分析出如何让患者获益最大,包括用药选择、剂量调控、疗程管理等。 近年来,我国加快推进健康中国建设,努力为民众提供全方位全周期健康服务。

对于如何完善我国心血管疾病的防控工作,葛均波指出,心血管疾病的防控是一项系统化工程,由于各地的医疗水平发展不一,需要采取不同的防治方案。 总体而言,政府投入、行业有创新管理模式、医疗工作和资源下沉是不可或缺的。

而提及胸痛中心的未来建设时,葛均波表示,未来胸痛中心,需要用数据来不断完善胸痛中心建设的各个环节,在加强院内诊疗的同时,提升院前预防和院后康复管理能力。 希望胸痛中心为代表的心血管疾病诊疗体系建设能够为我国心血管行业乃至整个医疗行业发展提供宝贵经验和崭新模式。